Econ-038 2024年台灣十大死因 (Causes of Death in Taiwan)
你知道台灣一年有多少人死亡嗎？主要的死因為何？這篇文章會用 2015–2024 的死亡趨勢與 2024 年前 30 大死因資料，帶你看懂台灣死亡原因：一方面，高齡化讓肺炎、心血管、糖尿病等「高齡末期型死因」穩坐前段；另一方面，自殺首度進入前十大死因、雖然事故傷害死亡人數減少，但交通意外奪走多數人生命、失智症與流感排名攀升，提醒我們有些風險並不是「醫療進步」就能自然解決。最後也會透過國際比較，定位台灣在亞洲與歐美之間的相對位置：台灣不算最糟，但也絕對不能說「已經很好」。
2015-2024 台灣死亡人數與死亡率趨勢：標準化死亡率正在下滑
資料來源：衛生福利部
【註】
什麼是死亡率？
- 定義：死亡率是指在某一段時間內，每一固定人口中有多少人死亡，不區分年齡結構。
- 說明：這一年實際有多少人死亡
- 計算公式：死亡率＝該年總人口某年死亡人數×100,000（通常以「每 10 萬人口」表示）
- 特性：
- 算法簡單、直觀
- 容易受到人口老化影響
- 不適合直接比較不同國家或不同年代
什麼是標準化死亡率
- 定義：標準化死亡率是將各年齡層的死亡率，套用到一個「相同的標準人口年齡結構」後計算出的死亡率，用來比較真正的死亡風險高低。
- 說明：如果年齡結構一樣，哪個族群死亡率較高？
1. 死亡人數明顯上升，主要來自人口老化
- 2015 年死亡人數約 16.4 萬人
- 2022 年達到高峰 20.8 萬人
- 2024 年仍維持在 20 萬人以上
- 表面看起來：台灣死亡人數提升，但實際上很大一部分來自「人口老化」
2. 死亡率在 2022 年跳升，反映「疫情衝擊」
- 死亡率（紅線）：
- 2015 年：約 697
- 2022 年：升至 894（明顯跳升）
- 2024 年：回落至 860
- 2022 年的異常高點，可能受到COVID-19 直接影響
3. 標準化死亡率其實相對穩定
- 標準化死亡率（黑線）：
- 2015 年：約 431
- 2022 年：短暫回升至 444
- 2024 年：回落至 410
- 若排除人口結構影響，台灣「死亡風險」並沒有長期惡化，比起2015年，甚至下滑，代表醫療進步、公共衛生、慢性病控制其實正在發揮效果。
2024 台灣前30大死亡原因：自殺進入前10名
資料來源：衛生福利部
1. 前三大死因：癌症、心臟疾病以及肺炎
- 惡性腫瘤（癌症）：54,032 人，穩居第 1
- 心臟疾病：23,276 人
- 肺炎：17,259 人
- 這三項合計就超過 9 萬人，占所有死亡人數的將近一半，屬於慢性、老化、長期健康管理有關。
2.「標準化死亡率」指出癌症仍然最致命
- 癌症標準化死亡率：113.3
- 心臟疾病：45.5
- 肺炎：30.1
- 即使排除年齡結構影響，癌症的死亡風險仍遠高於其他疾病，代表這不只是高齡化問題，而是與生活型態、篩檢、治療時點高度相關
3. 事故傷害排名第七，且標準化死亡率高於「高血壓」
- 事故傷害：第 7 名（6,924 人）
- 標準化死亡率：19.2，大於「高血壓性疾病」
- 事故傷害通常包含：
- 交通事故
- 高齡跌倒
- 工作與居家意外
- 對年輕族群來說，交通事故是主因，對高齡族群來說，跌倒往往比癌症更致命。
4. 自殺進入前十名，且死亡率高
- 蓄意自我傷害（自殺）：4,062 人（第 10 名）
- 標準化死亡率：13.4
- 自殺在近十年首次進入十大死因排行榜，自殺風險往往可以避免，也集中在特定族群，值得後續探討。
2024 台灣死亡原因排名變化：自殺、失智症、流行性感冒排名攀升
資料來源：衛生福利部
1. 前十大死因，十年來幾乎沒有改變
- 惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病
- 在 2015–2024 年間，排名僅有小幅交換，前十大名單本身幾乎沒有變動
2. 自殺首度進入前十名
- 蓄意自我傷害長期位於第 11–12 名
- 2024 年首次進入 第 10 名
- 多年來穩定存在的死亡風險，在2024年進榜，心理健康問題，需要被放在與慢性病同等的位置討論
3. 失智症與流行性感冒排名攀升（紅色箭頭）
- 血管性及未明示之失智症近年排名明顯上移
- 排名從2015年16名，逐步攀升至2024年11名
- 反映高齡人口快速增加
- 流行性感冒凸顯高齡族群的脆弱性
- 流行性感冒在 2024 年排名明顯上升（由 20 名外擠進前 20）
- 過去常被視為「季節性小病」，但在死亡統計中存在感提高
- 高齡者免疫力下降，共病（心肺疾病、糖尿病）比例高，一旦感染，死亡風險顯著放大
4. 新冠疫情死亡率已明顯下滑
- 嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）在疫情高峰期間，曾一度衝進死亡原因前段（2022 年甚至進入前 5 名）。
- 隨著疫苗普及、群體免疫形成，以及醫療量能與治療經驗累積，新冠疫情 在 2024 年已明顯退居後段排名，成為排名下降的死因之一。
- 這顯示 新冠疫情 對台灣死亡結構的影響，屬於短期、事件型衝擊。
- 但同時也提醒，新冠疫情並未完全消失，而是轉化為影響肺炎、心血管疾病與高齡族群死亡風險的背景因素。
5. 排名下降的死亡原因：公共衛生與醫療介入的成果（綠色箭頭）
- 圖表中出現綠色箭頭、排名下降的死因，多半包括：
- 慢性肝病及肝硬化
- 敗血症
- 肌肉骨骼系統與結締組織疾病
- 原位與良性腫瘤
- 結核病
- 源於周產期的病況
- 病毒性肝炎
- 先天性畸形、變形與染色體異常
- 排名下降原因並非風險自然消失，而是因為：
- 疫苗、藥物、抗病毒治療進步
- 篩檢與早期治療普及
- 醫療照護流程更成熟
- 這些都是「醫療與政策可以有效介入」的死因類型。
2024 台灣30大惡性腫瘤死亡原因：肺癌穩居第一且致命性高
資料來源：衛生福利部
1. 肺癌穩居第一，且「致命性」明顯高於其他癌症
- 氣管、支氣管和肺癌
- 死亡人數：10,495 人
- 標準化死亡率：21.2（全癌症最高）
- 肺癌不只是「死亡人數最多」，而且死亡風險最高的癌症
2. 消化系統相關佔台灣癌症將近一半
- 前十名中，消化道相關癌症包含：
- 肝癌（第 2）
- 大腸癌（第 3）
- 胰臟癌（第 7）
- 胃癌（第 8）
- 食道癌（第 9）
- 顯示台灣癌症死亡，與飲食型態、代謝疾病長期發炎與共病
- 這些癌症很多不是來得快，而是拖得久、發現時已偏晚
3. 女性相關癌症不可忽視
- 乳癌：排名第 4，標準化死亡率 13.2
- 卵巢癌：排名第 10，標準化死亡率 3.6
- 子宮頸癌、子宮體癌：排名落在 13–14 名
- 乳癌因篩檢普及治療進步，死亡風險相對「可控」
- 但卵巢癌、部分婦癌仍有發現晚，症狀不明確的問題
4. 有些癌症與生活型態有關
- 例如：
- 肺癌（第 1）
- 口腔癌（第 6）
- 食道癌（第 9）
- 鼻咽癌（第 20）
- 與抽菸、飲酒、嚼檳榔高度相關，這些癌症在台灣具有明顯的「生活型態」，也是最具可預防性的癌症群。
2000-2024 台灣事故傷害死亡人數與死亡率：交通意外死亡人數多且與死亡率高
資料來源：衛生福利部
資料來源：衛生福利部
1. 事故傷害死亡率長期下降
- 2000 年左右，事故傷害死亡率高達 47.4
- 到 2010 年左右，已降至 約 28–30
- 台灣在 2000 年前後，確實成功「大幅降低事故致死風險」
2. 2024 年事故死亡主因為交通意外
- 運輸事故：2,932 人
- 死亡率：12.52
- 佔比：42%
- 即使交通事故風險長期下滑，但佔比仍高達42%，是最主要的事故傷害死亡原因。
3. 意外墜落已是僅次於交通事故的第二大事故死因
- 意外墜落：1,654 人
- 死亡率：7.07
- 佔比：24%
- 與高齡人口比例上升高度一致，高齡者的居家與日常活動事故風險不可小覷
2024 台灣十大死亡原因年齡中位數：人口老化與中年危機的風險
資料來源：衛生福利部
1. 多數十大死因，集中在 70–80 歲以上
- 從年齡中位數來看，以下死因明顯屬於高齡死亡型態：
- 肺炎：84 歲
- 高血壓性疾病：83 歲
- 慢性下呼吸道疾病：83 歲
- 腎臟相關疾病：81 歲
- 心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病：79 歲左右
- 這些死因的共通點是：
- 長期慢性病
- 與老化、共病、失能高度相關
- 多半發生在人生後段
- 台灣的死亡原因，本質上是一個高齡社會的縮影。
2. 癌症的死亡年齡「相對提早」，但仍屬中高齡
- 惡性腫瘤的死亡年齡中位數為 71 歲
- 明顯低於多數慢性病，但仍高於事故與自殺
- 這代表癌症不完全是「老年才會發生」，但仍主要集中在中高齡階段
- 解釋了為什麼「篩檢與預防」是最關鍵的措施
3. 事故傷害，明顯發生在更早的人生階段
- 事故傷害的死亡年齡中位數為 66 歲
- 相較於多數死因（接近 80 歲），事故傷害明顯「提早奪走人生」
4. 自殺年齡中位數僅 52 歲
- 自殺年齡中位數明顯低於所有其他十大死因
- 這意味著自殺是發生在人生責任最重的階段，無法突破目前困境而選擇結束生命
5. 從年齡看十大死因
- 高齡末期型死因：肺炎、慢性病
- 中高齡累積型死因：癌症
- 人生中斷型死因：事故傷害、自殺
台灣死亡率在國際排名：不是特別糟，但也絕對不算好
資料來源：衛生福利部
1. 先看「所有死亡原因」：台灣在亞洲偏高，但仍低於美國
- 在「所有死因」的整體死亡率排名中：台灣明顯高於日本、南韓、新加坡等亞洲國家，但仍低於美國，與部分歐洲國家相近
- 這代表台灣並非極端高風險國家，但高齡化已開始實質拉高台灣的整體死亡水準
2. 跟日韓比較：意外事故排名相對偏高
- 在十大死因排名中：意外事故在台灣的排名，明顯高於日本與南韓
- 三國高齡化程度相近，都是高密度、都市化社會，若台灣事故排名仍偏前，問題就不只是人口老化，而是環境與制度設計差異
3. 跟英美比較：心臟疾病在台灣反而相對靠後
- 與英國、美國相比，心臟疾病在台灣十大死因中的排名相對較低
- 這顯示：台灣在飲食型態、基礎醫療、慢性病控制上，仍保有一定優勢
台灣自殺死亡率低於日韓，男性明顯高於女性
資料來源：衛生福利部
1. 先看整體：台灣自殺死亡率低於日韓
- 亞洲自殺死亡率排名：
- 南韓：19.0
- 日本：14.0
- 台灣：12.3
- 新加坡：7.5
- 與亞洲其他國家相比，台灣自殺死亡率低於日本、南韓，高於新加坡。
2. 性別差異非常一致：男性是各國共同的高風險族群
- 各國皆呈現 男性自殺死亡率明顯高於女性
- 以台灣為例：
- 男性：15.9
- 女性：8.8
- 這個現象在所有比較的國家當中皆成立，說明自殺不是單一文化問題，而是與男性角色期待：
- 高度競爭的社會與職場壓力
- 男性角色期待強、求助行為受限
- 中高齡男性經濟與身分焦慮
- 心理健康支持系統可近性不足
結語：排名之外，才是台灣真正該面對的問題
把所有圖表與排名放在一起看，會發現台灣死亡人數上升，很大程度是人口老化的結果；而標準化死亡率下滑，則說明整體醫療與公共衛生並沒有失守。換句話說，台灣現在面對的不是單純的「健康惡化」，而是「老化社會下，死亡風險如何被重新分配」。
但也正因如此，真正值得關注的並非排名，而是哪些死亡風險正在上升。自殺首度進入前十，而且死亡年齡中位數只有 52 歲，說明在人生責任最重階段，許多人因為無法跨過目前關卡，而選擇結束生命；說明社會除了關注癌症風險之外，也應該積極討論心理健康，尤其是男性族群。
事故傷害在長期下降後進入停滯期，2024 年仍以交通意外為主要死因，提醒我們現有的道路、住宅與公共空間，仍不夠「行人友善」。另一方面，失智症與流行性感冒排名持續攀升，也說明照護體系與公共衛生策略，必須更快回應人口結構的劇烈轉變。
如果說「癌症與慢性病」考驗的是醫療體系，那麼事故與自殺考驗的，則是台灣能否在高壓與高齡化並存的社會中，打造更安全的生活環境、更友善的求助機制，以及真正以人為核心的支持系統。
